Chia sẻ tại sao phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi đặt lưới bị tái phát? Cách xử lý

Thoát vị bẹn có rất nhiều phương pháp ngoại khoa điều trị. Mỗi phương pháp điều trị lại có nhiều kỹ thuật phẫu thuật sao cho phù hợp với từng điều kiện của: Cơ sở y tế, trình độ gây mê hồi sức, trình độ của phẫu thuật viên, điều kiện kinh tế của người bệnh... Hiện nay, phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn nội soi đang được dần thay thế cho mổ mở, kể cả phương pháp mổ mở có đặt tấm lưới - Kỹ thuật Litchenstein được coi là tiêu chuẩn vàng của mổ mở do có những ưu điểm: Tỷ lệ tái phát thấp, ít đau, nhanh hồi phục, sẹo mổ nhỏ... Nhưng trong một số trường hợp thì vẫn có thể xảy ra tái phát. Tại sao lại như vậy? Các xử lý như thế nào?

Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn sử dụng lưới (Mesh) có tỷ lệ tái phát thấp và tương đương với mổ mở theo phương pháp Lichtenstein. Nhưng tại sao khi phẫu thuật nội soi vẫn có thể bị tái phát? Câu trả lời được video này giải thích rõ

Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn sử dụng lưới (Mesh) có tỷ lệ tái phát thấp và tương đương với mổ mở theo phương pháp Lichtenstein. Nhưng tại sao khi phẫu thuật nội soi vẫn có thể bị tái phát? Câu trả lời được video này giải thích rõ 

 

 

 

 

1. Phẫu thuật viên chưa được đào tạo bài bản.

2. Giải phóng khoang trước phúc mạc chưa đủ rộng.

3. Lưới nhân tạo che phủ chưa kín hết lỗ cơ lược.

4. Cố định lưới chưa tốt gây cuộn lưới, lưới bị trôi...

5. Bỏ sót các vị trí lỗ thoát vị khác: Thoát vị bịt, thoát vị đùi...

Ca mổ nội soi trên bệnh nhân đã có tiền sử mổ mở khâu phục hồi thành bụng theo phương pháp Bassini cách 2 năm; mổ thoát vị bẹn tái phát bằng phương pháp nội soi đường hoàn toàn trước phúc mạc (TEP) cách 6 tháng tại BV tuyến dưới. 

 

 

 

 

 

Ca lâm sàng bệnh nhân được phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn tái phát với tiền sử mổ cách 20 năm: 

                                                                                                                                                                                                                                           TS.BS Nguyễn Đình Liên